Diagnostische Genauigkeit eines Blutdruckmonitors zu Hause zur Erkennung von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste anhaltende Arrhythmie und ist mit einem erhöhten langfristigen Schlaganfallrisiko verbunden. Ein Screening-Test für eine frühzeitige Diagnose hat das Potenzial, AF-bezogene Striche zu verhindern. In dieser Studie wurde die diagnostische Genauigkeit eines automatisierten Geräts für die Überwachung des Selbsthome-Blutdrucks (BP) bewertet, was einen Algorithmus für die AF-Erkennung implementiert. Ein modifiziertes, automatisiertes oszillometrisches Gerät zur Selbsthilfe-BP-Überwachung (Microlife BPA100 Plus, Microlife, Heerbrugg, Schweiz) mit einem AF-Detektor wurde verwendet, um dreifache BP-Messungen bei Probanden mit Sinusrhythmus, AF und nicht-AF-Arrhythmien durchzuführen. Während jeder BP -Messung wurde das Elektrokardiogramm (EKG) gleichzeitig aufgezeichnet. Von 73 Probanden wurden insgesamt 217 gleichzeitige BP -Messungen und EKG -Aufzeichnungen erhalten. 27 Probanden (37%) hatten AF, 23 (31%) Nicht-AF-Arrhythmien und 23 (31%) den Sinusrhythmus. Eine einzige Messung hatte eine Sensitivität von 93% und eine Spezifität von 89% für die Erkennung von AF. Für zwei Messungen, bei denen einer von ihnen AF erfasst musste, betrug die Empfindlichkeit 100% und Spezifität 76%, während für drei Messungen, bei denen zwei von ihnen AF nachgewiesen hatten, die Empfindlichkeit 100% und die Spezifität von 89% betrug ( κ = 0,86 für eine Übereinstimmung mit EKG). Unter Verwendung des letzteren Ansatzes gab es fünf falsch positive Fälle, die alle Unregelmäßigkeiten in ~ 50% der Herzschläge hatten. Bei Patienten mit Tachyarrhythmie unterschätzte das Gerät die Herzfrequenz. Diese Daten legen nahe, dass ein elektronisches Gerät für die Selbsthilfe-BP-Überwachung, das einen Algorithmus für die AF-Diagnose implementiert, eine hervorragende diagnostische Genauigkeit aufweist und daher möglicherweise als zuverlässiger Screening-Test für die frühe Diagnose verwendet wird.