Oszillatorische Blutdrucküberwachungsgeräte wurden in den letzten Jahren in Krankenhäusern als ambulantem Blutdruck (BP) sowie in privaten Haushalten als Blutdruckmonitore in Privathaushalten beliebt. Diese Geräte messen die Vibrationen in der durch das Blut verursachten Arterienwand, die durch eine Arterie zwischen systolischem und diastolischem Druck fließt.
Das daraus resultierende elektrische Signal wird auf einer digitalen Anzeige angezeigt. Der systolische Druck ist die Messung des Drucks in den Blutgefäßen während des Herzschlags. Der Blutgefäßdruck, der während des Ruhes des Herzens gemessen wird, wird als diastolischer Druck bezeichnet. Die neueren Geräte bestimmen, wie viel Inflation erforderlich ist, um 20 mm Hg über dem systolischen Druck zu erreichen.
Der Blutfluss stoppt, sobald dieser Druck erreicht ist, und die Manschette entleert unter dem systolischen Druck, wodurch das Blut erneut fließen und eine Schwingung der Arterienwand verursacht. Nachdem der Manschettendruck unter den diastolischen Druck des Patienten fällt, setzt sich der normale Blutfluss fort.
Die Vibrationen der Arterienwand können zu jeder Zeit auftreten, wenn der Manschettendruck hoch genug ist, damit das Blut die Arterienwand öffnet, um durch sie zu fließen. Digitale Geräte entleeren etwa 4 mm Hg pro Sekunde. Obwohl sie langsamer zu arbeiten scheinen als nicht digitale Geräte, sind einige genauer.
Was ist Bluthochdruck?
Hypertonie betrifft rund 43 bis 56 Millionen Erwachsene und ist in einigen Entwicklungsländern ein großes Gesundheitsproblem. Es tritt auf, wenn das Blut bei höheren Drücken als normal durch die Arterien fließt. Der Druck, bei dem das Blut gegen die Arterienwände drückt, wenn das Herz Blut pumpt, wird als Blutdruck bezeichnet. Zu viel dieser Kraft verursacht Bluthochdruck.
Die Erkrankung trägt zu größeren Herz -Kreislauf -Erkrankungen bei, und daher ist die Überwachung des Blutdrucks für einige Patienten von entscheidender Bedeutung. Für viele sind der Blutdruck für Heimhäuser der einfachste Weg, um Änderungen des Blutdrucks zu überwachen. Daher ist es wichtig, dass diese Monitore genau sind. Die Genauigkeit von Blutdruckmonitoren zu Hause variiert jedoch und kann von dem spezifischen Monitor und der Verwendung beeinflusst werden.
Sind Blutdruckmonitore genau?
Die häufige Kritik an der BP -Überwachung von Home ist die Unsicherheit darüber, ob die Daten korrekt sind. Die gemeldete Genauigkeit von HBP -Monitoren variiert. Die BP -Ungenauigkeit kann vom Bediener des Geräts oder vom Gerät selbst stammen.
Eine aktuelle Querschnittsstudie von Ruzicka M. et al. Im Jahr 2016 umfasste 210 Patienten, die Blutdruckmonitore für Heimatdruck verwendeten. Für alle Patienten wurden drei Messungen mit dem Quecksilber -Blutdruckmesser und den drei Messungen mit dem Blutdruckmessgerät durchgeführt.
Die Studie hat berichtet, dass in vielen dieser häuslichen Blutdruckmonitore Unterschiede von 5 mm Hg im Vergleich zum Quecksilber -Blutdruckmesser festgestellt wurden. Diese Unterschiede können für einige Patienten gefährlich sein, die aufgrund ihres Zustands eine konstante Blutdrucküberwachung benötigen. Daher wird vorgeschlagen, den Blutdruckmonitore zu Hause neu zu bewerten
Frühere Studien von Hahn et al. und Merrick et al. hatte ähnliche Ergebnisse gemeldet. Die Studie von Merrick et al. 1997 stellte fest, dass der BP -Wert von 34% der Patienten mithilfe von Blutdruckmonitoren ungenau war. Campbell et al. beobachtete, dass 35% der Blutdruckmonitore in der Heimat mit 4 mm Hg als Schwellenwert ungenau waren.
Protokolle der Vereinigung für die Weiterentwicklung von medizinischen Instrumenten (AAMI), der British Hypertonie Society (BHS) und der Europäischen Gesellschaft für Bluthochdruck sind für die Vorlizenzierung kommerzieller BP-Geräte vorhanden. BP-Messgeräte, die bereits auf dem Markt auf dem Markt sind, sind schwer neu zu bewerten, da der Prozess kostspielig und zeitaufwändig ist.
Genauigkeitsstudien für ambulante Blutdruckmonitore wurden jedoch ebenfalls durchgeführt. Goodwin J. führte 2007 eine Studie über 114 Patienten durch, in denen zwei verschiedene oszillometrische ambulante Blutdruckmonitore für Genauigkeit verglichen wurden. Bei beiden Geräten wurde über eine hohe Genauigkeit berichtet. Die Genauigkeit dieser Geräte wurde auch in einer Studie von Ronald MD 1991 bestätigt.
Nasothimiou z. Die Studie berichtete über eine Konsistenz zwischen HBP und ABP -Lesung für die Diagnose von Bluthochdruck. Darüber hinaus hatten Haushaltsmonitore im Vergleich zur ambulanten Überwachung zur Diagnose von Bluthochdruck eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität.
Real-World-Verwendung
Neben der Überlegung, wie BP unter idealen Bedingungen (dh von erfahrenen Fachleuten oder in klinischen Studien) untersucht wird, sollte die reale Verwendung untersucht werden, um festzustellen, wie genau diese Maschinen sein können. Es gibt verbotene Methoden zur ordnungsgemäßen Bewertung des Blutdrucks, die in Gesundheitsumgebungen und zu Hause verwendet werden sollten.
Die Verwendung konsistenter Bedingungen minimiert das Fehlerrisiko beim Vergleich des Blutdrucks über die Zeit. Zum Beispiel sollten die Patienten 5 Minuten lang leise sitzen und vor einer Blutdruckmessung die Beine nicht gekreuzt und die Füße auf dem Boden auf dem Boden sind. Der Blutdruck sollte auch in beiden Armen überprüft werden. Patienten erkennen möglicherweise nicht, dass diese Zustände für die Gültigkeit der Ergebnisse wichtig sind.
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten auch daran erinnert werden, dass es nicht angemessen ist, den Patienten während der Bewertung Fragen zu stellen und den Patienten einige Minuten lang bequem ruhen zu lassen, bevor er die Messung annimmt.
Meldung mit nach Hause nehmen
Mehrere Studien haben gezeigt, dass einige Blutdruckmonitore genau sind, während andere dies nicht tun. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die allgemeine Genauigkeit dieser Geräte zu bestimmen. Darüber hinaus hängt die Genauigkeit vom Bediener und dem Gerät selbst ab, und daher wird empfohlen, Informationen über einen Monitor vor dem Kauf zu sammeln.
Eine allgemeine Schlussfolgerung darüber, ob BP -Monitore genau oder ungenau sind, kann nicht gezogen werden. Patienten, die Blutdruckmonitore besitzen, wird empfohlen, sie zu einem Termin zu bringen, damit der Gesundheitsdienstleister beobachten kann, wie der Patient das Gerät verwendet, und Empfehlungen zur ordnungsgemäßen Verwendung anbieten.
